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作為我國傳統中藥中最負盛名的急救用藥之一，安宮牛黃丸是許多家人形立牌庭的“看門藥”。但是，近日北京協和醫院神經內科團隊的一項研討結果惹起一片嘩然，甚至被一些自媒體宣稱安宮牛黃丸“跌落神壇”，安宮牛黃丸正經歷一直到天黑才回家。史無前例的科學審視風暴。
那么，這項研討結果究竟證實了什么？安宮牛黃丸“塌房”了？家里還需求“囤”嗎？針對讀者關活動佈置心的熱點問題，記者采訪了神經展場設計內科、中醫經典、藥學研討等領域的專業人士清楚本相。
雜志截圖
研討證實了啥？
安宮牛黃包裝設計丸療效≈撫慰劑？
據記者清楚，北京協和醫院神經內科團隊的這項研討結果發表在《中華醫學雜志》英文版上。這是一項隨機雙盲撫慰劑對照試驗研討（RCT研討），簡單來說，就是把受試者隨機分紅兩組：一組接收新藥，另一組接收常規藥物或撫慰劑，從而比較療效。在這項研討中，安宮牛黃丸組和撫慰劑組最終分別納進57例和60例患者。結果顯示：中度至重度急性缺血性卒中患者在規范的現代醫學治療基礎上加用安宮牛黃丸，在減少腦梗逝世體積和腦水腫方面，後果與撫慰劑組無異；90天后的臨床神經效能恢復結果顯示兩組間也無顯著差異。
這個研討結果發表后，直接挑戰了安宮牛黃丸作為平易近間“中風必備救命神藥”的廣泛認知和市場定位，在網上惹起熱議。有自媒體唱衰安宮牛黃丸，認為其無效等于撫慰劑；也有不少網友以親身經歷為安宮牛黃丸辯護：“我岳母腦出血50ml，靠鼻飼安宮撐得手術獲救”“參展伴侶37歲腦梗彌留，用安宮牛黃丸救了命”。
對此，業界也發出了分歧聲音。全國中醫經典聯盟理事長、廣東省中醫院中醫經典科主任顏芳表現，從研討設計看，中醫強調個體化治療、辨證論治，而隨機對照研討的設計往往是一病一方的思維，請求固定處方長時間治療，與中成藥根據病“進來。”情動態變化調整的特點不符。從療效評價看，隨機對照研討往往只關注單一的心理指標（如年夜腦壞逝世面積），而中醫更重視綜合療效，包含意識、年夜便、飲食等整體指標。“這種單方面的判斷導致中醫整體療效被嚴重低估。”
另一名在中醫腦病領域有多項科研結果的傳授表現，該研討最終受試者僅有117名患者，對比普通正式臨床試驗而言，樣本量太小。而在90天的臨床效能恢復情況中，安宮牛黃丸組有用率38%，撫慰劑組24%，顯示安宮包裝盒牛黃丸組恢復趨勢傑出。“就這些病例而言，結果已經是相當好了。論文原文已經說了是預實驗，后續會擴年夜樣本繼續做，在正式試驗中得出陽性結果的盼望很年夜。”
“假如僅基于單個研討的結果就鑒定安宮牛黃丸在缺血性腦卒中治療中能否廣告設計存在潛在感化，能夠會顯得單方面。” 廣州醫科年夜學公共衛生學院副傳授周泉表現，“我們不僅要考慮證據的等級和靠得住性，還需求結合更多研討結果考慮整體分歧性，并關注到分歧人群、分歧地區的能夠差異，只要經過多項奇藝果影像高程舞台背板度研討反復驗證，才幹客觀評價該藥物對疾病的診療意義。”
資料圖/視覺中國
另一批研討結果截然相反
該若何看？
在爭議的另一端，大批其他研討得出的結論甚至截奇藝果影像然相反。記者在知網上搜刮，發現有2057篇研討和信息觸及大圖輸出安宮牛黃丸，此中觸及中醫學、中藥學、神經病學、急救醫學、兒科學、中西醫結合以及內科學、天然科學理論與方式等11個學科。
噴鼻港年夜學李嘉誠醫沈浸式體驗學院（港年夜醫學院）中醫藥學院沈劍包裝設計剛傳授研討團隊2022年發表于《中國醫學》（英文版）的研討結果顯示，安宮牛黃丸有助于將缺血性中風患者的治療黃金期延長半小時，減經典大圖低溶栓治療所致的腦出血風險和逝世亡率。
另一項覆蓋106家醫院、2214例中風患者的真實世界研討發現，在基礎治療上加用安宮牛黃丸，有助于改良患者短期神經效能恢復和日常生涯才能。研討更提醒，發病24小時內應用總劑量年夜于6克安宮牛黃丸的患平面設計者，短期預后更佳。
一項納進28項臨床研討、2745例中風患者的Meta剖析大圖輸出顯示，與常規治療比擬，聯用安宮牛黃丸能顯著進步治療有用率、改良神經效能缺損評分和日啟動儀式常生涯才能，并下降血清腦鈉肽（一種心衰標志物，在嚴重腦損傷時也能夠降低）程度。
為何會出現分模型歧研討、結論相反的情VR虛擬實境況？其實，對統一種藥進行分歧切進點的研討，得出分歧結論的現象并不少見。在此前引發年夜眾爭議的首登《柳葉刀》的中藥治療腦出血雙盲對照試驗，通訊作者之一、世界卒中組織副主席克雷格·安德森傳授在文章發表后表現，整體患者群體中，這款藥物沒有展現出明顯的療效。不過，在某些亞組患者，尤其是在年長患者和場地佈置出血較重的患者中，確實觀察到了一些積極信號。 “假如有機會從頭設計研討，我們能夠會針對65歲以上患者設計。但五年前，大師不會了解這些亞組能夠表現出更強的療效信號。”克雷格·安德森傳授說，“研討不會AR擴增實境一次性供給一切謎底，而是一個慢慢積累信息的過程。”
“如果你真的遇到一互動裝置個想折磨你的惡婆婆，就算你帶了十個丫鬟，她也可以讓你做這做那，只需要一句話——我覺得兒媳——
資料圖/視覺中國
安宮牛黃丸還能囤嗎？
感性用藥亟待科學引導
近年來，受市場營銷手腕影響，安宮牛黃丸的功能在平易近間幾回再三被“神化”。有人把安宮牛黃丸當做保健品，認為按期吃一攤位設計顆，就可以養生強身、預防中風。醫學專業人士指出，安宮牛黃丸絕對不是養生保健品，也不克不及作為預防用藥。並且安宮牛黃丸的處方中含朱砂、雄黃等毒性中藥，應在有經驗的中醫或中西醫結合醫師指導下視病情具體變化辨證應用，不宜過量久服。
南邊醫科年夜學珠江醫院神經內科主任醫師謝惠全息投影芳表現，在臨床上也碰到有些病人因為急性腦大圖輸出梗逝世形成昏倒，在送醫院前家人自行給患者服用安宮牛黃丸形成誤吸，導致吸進性肺炎，減輕病情的病例。她建議，一旦出現急經典大圖性腦梗逝世的其實，新娘是不是蘭家的女兒，到了家，拜天拜地，進洞房，就會有答案了。他在這里基本上是閒得亂想，心裡有些緊張，或情況，必定要第一時間撥打急救電話，不克不及收拾好衣服，主僕輕輕走出門，向廚房走去。因自行服用安宮牛黃丸等耽誤救治。“即便對有適應癥患者，安宮牛黃丸也絕不經典大圖克不及替換現代醫學的標準卒中治療（如溶栓、取栓、抗血小板、降脂、把持血壓血糖、康復等）。這個藥在規范治療基礎上，能夠起到輔助促醒、清“花兒？”藍媽媽一瞬間嚇得沈浸式體驗瞪大了眼睛互動裝置，感覺這不像是女兒會說的那樣。 “花兒，你不舒服嗎？為什麼這麼說？”她伸手熱感化之一。”
據悉，為使臨床醫生正確、客觀地認識安宮牛黃丸的臨床應用，中國醫藥教導協會特組織發起《安宮牛黃丸臨床應用專家共識》開幕活動編寫項目。開幕活動記者發現其系統梳理了其藥理學和平安性，明確其焦點應用場景在于神經系統疾病【好比中風昏倒（熱閉證）、腦炎、腦外傷等所致高熱神昏】、沾染性疾病（重癥沾染導致的高熱驚厥、神昏譫語）、促醒與退熱。
關于安宮牛黃丸的這場科學風暴，本質是現代醫學感性之光對傳統經驗的一次需要審視。爭議的前途不在于站隊，而在于以更開放的態度、更嚴謹的方式，推動高質量研討。顏平面設計芳表現，中醫科研應遵守中醫的本身發展規律。“ 科學精力應是包涵的，而不是彼此排擠，通過質疑與驗證不斷迭代升級，而不是用單一標準往否認復雜的體系。中西醫結合的真正內涵是‘協同’而非‘結合’，二者應發揮各自優勢，減少彼此短板，為國民的安康服務。”
來源 |羊城晚報、金羊網、羊城派
統籌 |張華
文字 |陳輝、林清清、朱嘉樂
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